健康知识
眼部钝挫伤是怎么一回事
发布时间:2017/10/27 15:50:02   浏览次数:8992次 
  眼钝挫伤由机械性钝力引起的眼外伤,可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构的病变。造成眼钝挫伤的原因有很多,如飞溅的石块、木棍、铁块,各种劳动工具,球类,玩具、手指和拳头等钝力都可导致这种眼外伤。儿童眼外伤中,拳击伤,玩具枪子弹击伤是儿童中最常见的致伤原因。
  眼钝挫伤根据损伤部位的不同,可分以下几种挫伤: 
  一、结膜挫伤 
此种眼钝挫伤可引起结膜水肿、球结膜下淤血、结膜裂伤,导致轻微疼痛和异物感。 
  二、巩膜挫伤 
  可引起巩膜破裂,裂口多发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘处,或眼球赤道部。伤口处可见黑色的葡萄膜组织、玻璃体,有时晶状体可从巩膜伤口脱出而结膜依然保存其完整性,但常有结膜下出血。患者眼压低,可伴有瞳孔变形或移位。病人表现有视力不同程度的下降,严重者往往仅有光感或无光感。 
  三、角膜挫伤 
  可引起角膜浅层擦伤,表现为角膜上皮缺损或剥脱;角膜基质层水肿;角膜层间或全层裂伤,时常伴有眼内容物脱出。患者表现为眼痛、畏光、流泪和视力下降。 
   四、睑挫伤 
   1.由于眼睑组织松弛,血管丰富,挫伤时容易发生眼睑水肿和皮下出血,重者可形成血肿,血肿一般可在3~4天消退,如果血肿迟迟不消退,且球结膜下亦有出血,则可能为眶壁骨折或颅底骨折所致,眶壁骨折,与鼻窦沟通时可发生眼睑皮下气肿。患者可出现视力下降、复视和疼痛。 
  2.作用力较大时,可引起眼睑及软组织裂伤,裂伤形状可不规则。可累及泪器,发生泪点或泪小管损伤或断裂,有溢泪现象。当致伤物碰撞于眶上缘与眼球之间,提上睑肌受外力作用时过度伸展,或发生撕裂,以及动眼神经损伤时常出现外伤性上睑下垂。 
  五、虹膜挫伤 
  1.虹膜挫伤时致伤力经房水传递,可致瞳孔括约肌麻痹、断裂、撕破,瞳孔变形,导致外伤性散瞳,瞳孔呈偏心性中等散大,对光反射迟钝或消失。 
  2.虹膜挫伤时可引起虹膜根部离断,离断处虹膜根部呈新月形裂隙,瞳孔不圆呈“D”单眼复视。房角后退若伴有睫状体撕裂,虹膜根部和睫状体从巩膜突离断后移,房角镜下睫状体带常增宽,后期常继发青光眼。 
  六、视神经挫伤 
为外力的钝性打击或挤压所致,视力急剧下降,甚至无光感。瞳孔直接对光反射减弱或消失,间接对光反射存在。CT检查可正常,亦可显示视神经管骨折。 
  七、晶状体挫伤 
此种眼钝挫伤可造成外伤性白内障,晶状体半脱位或晶状体全脱位,而导致患者视力下降,屈光突然改变或单眼复视,严重者继发青光眼而出现眼胀。 
  八、脉络膜挫伤和视网膜挫伤 
常由于气浪震荡所致。脉络膜破裂常伴有出血,如果出血位于黄斑区,视力急剧下降;视网膜震荡常在伤后6小时后发生,发生视力障碍,出现中心性相对暗点,视物变形、变小、变远;视网膜出血,量多时进入玻璃体而成为玻璃体积血;严重时还可以出现外伤性视网膜脱离。 
  九、玻璃体挫伤 
根据致伤力的轻重,玻璃体的损伤有玻璃体变性、玻璃体脱离、玻璃体疝、玻璃体脱出和玻璃体积血。患者主诉有飞蚊症的症状,视力不同程度下降。 
眼钝挫伤有轻有重,因此要注意防治,以免对眼睛造成伤害。 

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