据不完全统计，在我国每年大约有57000人因淹溺死亡，而在青少年意外伤害致死的统计中，淹溺事故则是主要原因。

一、什么是淹溺

淹溺是一种专业概念，为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。其定义是气道入口形成一道液气界面，阻止人进一步呼吸，在这一过程后，无论患者存活或死亡，都属于淹溺概念所定义的范畴。

二、淹溺的病理与生理

淹溺的主要病理是缺氧。淹溺者起初会自然的屏住呼吸，但随后这一过程中会反复吞水，随着屏气的进行，淹溺者就会出现缺氧和高碳酸血症，此时若能急救，逆转缺氧情况即可防止心搏骤停。所以通过有效的人工通气方式来迅速纠正缺氧，是淹溺现场急救的关键。无论是现场第一目击者还是专业人员，尝试急救复苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。

三、现场急救要点

基于淹溺的病理机制，急救应遵循“A-B-C”顺序，即：开放气道---人工通气---胸外按压---早期除颤，具体操作要点如下：

1.开放气道：将淹溺者救上岸后，置于平卧位，立即清理患者口鼻处的污水和泥沙，用常规手法开放气道，如仰头抬颏法或托颌法等，随后将患者置于平卧位，松解其领口和腰带，无需为患者实施各种方法的控水措施。

2.人工通气：用5~10秒的时间来观察 淹溺者胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或仅有濒死呼吸，则应尽快给予2~5次人工通气，每次出气至少1秒，确保能看到胸廓有起伏。

3.胸外按压：若淹溺者对初次通气并无反应，则应立即将 淹溺者置于硬质平面，随后开始胸外按压，按压与通气比为30:2，深度5~6cm。通常在水中的环境会导致按压深度不够而无效，故不建议在水中进行按压操作；也不建议实施不做通气的单纯胸外按压；尽可能让体力充沛的人实施按压操作，提高胸外按压的质量。在实施的同时要考虑尽可能迅速的将患者转运至医院，给予进一步的高级生命支持，转运途中应不间断救护。

4.早期除颤：在CPR开始后，有条件的话需要尽快使用AED。如果患者在水中，使用AED时应将患者脱离水源。需要注意的是，当患者躺在雪中或冰上时，仍可以常规使用AED。

四、预防淹溺事故的发生

1.有关部门根据水源地情况，准确制定淹溺预防措施，包括安置醒目安全标识或警告牌、 专业培训救生员等；

2.对所有人群尽可能多次进行淹溺预防的宣传教育；

3.过饱、空腹、酒后、身体不适者应避免下水或进行水上活动；

4.儿童、老年人、伤残人士应避免单独接近水源；

5.游泳前做好热身活动、适应水温，可减少抽筋和心脏病发作的可能性；有活动性义齿者应取下义齿，以免发生呛咳情况时落入食管和气管；

6.一定要远离激流和漩涡，不逞能、不嬉闹；

7.在游泳时若突感身体不适，如心慌、气短、眩晕等情况，应立即上岸休息或进行呼救；

8.尽早开始进行游泳训练；

9.主动学习心肺复苏术。

来源：健康中国行动

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