随着人们生活水平的提高，人们对于容貌的要求也在不断地提高，而一口整齐美观的牙齿，协调的口唇比例，无疑是美丽必不可少的，错畸形如果可以做到发现即矫治，往往可以达到比较理想的效果。那么，什么样的原因会导致牙齿的畸形呢？什么样的错畸形需要尽早干预呢？邯郸市第三医院口腔一科副主任医师王玉萍，为大家说一说错畸形的那些事儿。

王玉萍介绍，错畸形是儿童生长发育过程中出现的牙齿排列异常、上下颌骨间牙弓间关系不协调或是颅面关系不协调造成的。有些如果可以做到早发现、早治疗，往往治愈后，效果比较理想。

我们先了解一下常见的引起畸形的一些原因。常见的原因有遗传因素、替牙期障碍、口呼吸、咀嚼习惯以及其他的一些不良习惯。常见的遗传因素多表现有龅牙、先天缺牙、牙齿拥挤、牙齿扭转等。替牙期障碍往往会导致恒牙错位生长，有一些长歪的牙甚至会导致颌骨发育出现偏斜。还有目前许多人都关注的口呼吸问题导致孩子出现口呼吸畸形。小孩子的一些不良习惯，比如咬手指、吐舌头、咬嘴唇等，往往会导致孩子出现不同情况的牙齿发育异常。

王玉萍说，出现以下几个表现需要尽早干预：

一、颌骨发育异常

常见的发育异常有地包天、小下颌、偏颌等。

1.地包天 目前排在第一位的是最容易导致面部发育异常的地包天，无论是前牙、后牙还是个别牙反，都是会导致上唇发育相对较差，或者位置关系发育异常，面型发育异常表现明显，所以家长的关注度最高，矫正意愿强烈，早期干预可以达到较理想的矫治效果。

2.小下颌 下颌发育不足，也称鸟嘴畸形。先天下颌发育不足，早期干预可以有所改善；如果是由于牙列拥挤导致的下颌强迫后退效果更理想。不论是先天还是后天的下颌发育不足，都会导致气道的狭窄，严重者引起打鼾，甚至出现阻塞性呼吸睡眠暂停。

3.偏分先天和后天两种。先天偏由于下颌骨生长发育两侧不一致，需要成年后手术治疗。后天错大多由于一侧牙齿的龋坏或者缺失，长期单侧咀嚼造成。

二、牙齿萌出异常

1.前牙萌出异常 表现有多种，例如乳牙滞留导致恒牙萌出位置被占据，恒牙异位萌出；前牙出现个别牙反，导致上唇左右不对称；门牙牙间隙过大，不超过3mm的间隙可以观察，过大的牙间隙，提示有多生牙的风险，建议拍片检查，以排除多生牙的可能。

2.阻生牙 正常恒牙超过正常萌出时间，X片显示有影响恒牙正常萌出的因素，需要及早处理，尤其是前牙，一侧萌出，另一侧超过半年仍未萌出，要高度关注，尽早干预。

三、不良习惯

1.口呼吸 引起的颌面部发育异常越来越受到关注，口呼吸往往是因为鼻气道阻塞引起，口呼吸会引起牙列拥挤，牙弓发育狭窄，上颌骨前突，下颌后缩，往往需要与耳鼻喉科联合治疗，发现应及早矫治。

2.吐舌、咬唇、吮指等不良习惯都会引起相应的牙颌面发育异常，不良习惯的矫治往往需要比较长的时间。

四、唇腭裂术后

唇腭裂患者术后，需要尽早进行正畸序列治疗，可以达到最大限度地改善外貌及咀嚼功能。

王玉萍 邯郸市第三医院口腔一科副主任医师。中华口腔医学会会员，从事口腔专业20余年。专业特长：各类错畸形的矫治，对于儿童发育期各类骨性发育异常的早期干预有着丰富的经验。曾分别在首都医科大学附属北京口腔医院、北京大学口腔医学院（口腔医院）进修学习口腔正畸专业。