发布时间：2015/5/21 10:36:00   浏览次数：15640次 

    唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。那，唇裂是怎么回事？唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。据统计，唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1，男性多于女性，胚胎第4周时，口区周围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突。以后，两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇。若融合障碍则形成唇裂，若两侧均未融合则成双侧唇裂。
    引起唇腭裂的原因
    目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常有以下两大原因：
    (一)环境因素：
    母亲怀孕早期(怀孕3个月以前)出现下述某种状况可能会导致宝宝唇腭裂：
    1.病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。
    2.药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
    3.内分泌：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。
    4.营养因素：早孕期呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。
    5.其他因素：如照射X线，吸烟，酗酒，缺氧。
    (二)遗传因素：
    唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为4%左右。一般唇腭裂发生在第一胎    的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。
    根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类： 
    1、单侧唇裂
    Ⅰ度唇度：仅限于红唇部分的裂开。
    Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。
    Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
    2、双侧唇裂
    按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类，如双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
    唇裂会引起的并发症
    1、由于唇裂大小不一﹐大者可达鼻孔内，并常伴有鼻翼塌陷。
    2、唇腭裂有碍美观，还可造成吸吮功能障碍，切牙发育畸形、突出，前牙牙槽裂开等。
    3、影响吃奶，病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道，引起气管炎、肺炎等。
    4、唇是构音器官之一，唇裂病儿说话时吐字不清，影响发音，是唇裂的并发症之一。
    5、另外，唇裂者因为不能正常哺乳，天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。
    治疗方法
    （一）手术时机
    一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。
    （二）手术的基本要求
    唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
    （三）唇裂修复的手术方法
    唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
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