每年的11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的宣传口号是:“了解风险,了解应对”。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,是由于糖尿病引起的视网膜损伤,主要是因为在长期的高血糖下导致视网膜微血管损害。如果不进行干预任其发展的话,最后的结局就是不可逆盲,往往会影响到患者的视觉健康和生活质量。
那么,通过什么检查可以观察到眼底是否发生了糖尿病视网膜病变呢?首先是眼底照相,这是一种无创快速的影像检查方法,可观察到眼底视网膜血管形态,眼底有没有出血、渗出等病理性改变。还有荧光素眼底血管造影检查可以帮助发现早期的视网膜病变,可以评判糖尿病患者眼底病变程度。新技术OCTA(眼底相干光层析血管成像术)影像检查在操作上具有无创、快速、重复性强等优点,已广泛应用于糖尿病视网膜病变诊断中。
对于糖尿病视网膜病变的发生该如何应对呢?目前最主要的还是视网膜激光光凝治疗。常规的视网膜激光光凝在门诊就能完成,激光的目的主要是改善视网膜的缺血缺氧状况,充分降低视网膜的耗氧量,使得视网膜能够维持在一个低耗氧低代谢的状态,抑制视网膜新生血管的生长,避免视网膜大出血,达到控制糖尿病视网膜病变进展的治疗目的。
糖尿病患者必须做到定期眼底检查,规范糖尿病视网膜病变治疗。首先长期稳定地保持良好血糖水平至关重要,这是预防的根本。其次就是定期到医院进行眼部检查。处在妊娠期发生糖尿病的患者,产检时就应当进行眼底筛查,以后应每间隔三个月定期到眼科进行眼底检查,产后还需遵医嘱进行眼底检查。(作者系邯郸市第三医院眼特殊检查室主治医师)