发布时间：2017/8/7 14:55:53   浏览次数：18120次 

    随着现代人生活节奏的加快，工作压力的增大，早产儿的出生率大大增高，随之而来的就是早产儿视网膜病变（ROP）的患病率的增加，可导致低视力，甚至终身残疾。由于患儿小，家长对ROP知之甚少，因此造成患儿失明的事件时有发生。那么，什么是早产儿视网膜病变？造成早产儿视网膜病变的原因及治疗、预防措施又是什么呢？下面我们逐一解答。
    本病常发生于出生时体重轻的早产儿，特别是合并有呼吸障碍及大量吸氧的早产儿。平均出生体重低于1000g者发病率可高达70%-80%。除早产低体重和吸氧外，伴随疾病也可成为本病诱因，如孕妇产程长、宫内缺氧、发绀、呼吸窘迫综合征、气胸、心室内出血、贫血、先天动脉导管未闭和心脏病等。
    按照1984年国际ROP会议制定的分类标准，ROP分期为：定位：
    Ⅰ区：以视盘为中心，一视盘至黄斑的2倍长度为半径，约60°圆周内；
    Ⅱ区：以视盘为中心，至鼻侧锯齿缘为半径的圆周内；
    Ⅲ区：其余颞侧部分。
    病程分期：
    1期：有和无血管区之间出现分界线；
    2期：分界线处嵴样隆起；
    3期：嵴处纤维血管膜增生伸向玻璃体；
    4期：纤维血管膜牵拉部分视网膜脱离，以累及黄斑与否分别称4A期及4B期；
    5期：全视网膜脱离，呈不同程度的漏斗状。
    附加病变：如存在后极部视网膜血管扩张、扭曲，称附加病变。在2期、3期出现，预示病变在进展。
    该病根据早产、吸氧和缺氧史，以及双眼眼底改变不难诊断。
    治疗方面，1期、2期可自然退行，3期采用冷暖术或光凝术，以防止新生血管形成，已发生部分视网膜脱离者采用巩膜扣带术，全视网膜脱离须行玻璃体切割术。晚期病例疗效有限，很难达到有用视力。重要的是早期发现、早期治疗，避免严重后果。
    我院是邯郸地区最早开展“早产儿视网膜病变筛查”的专科医院，已有10000余例早产儿筛查的工作经验，建立了完整的检查、记录、随访机制，并与市妇幼保健院等医院新生儿科建立了长期合作，定期会诊。在该病的早发现方面，取得了非常好的成效，为邯郸地区早产儿的视力健康，起到了保驾护航的作用，得到了患儿家属的一致好评。