2000年全球有14.06亿人群患有近视，（占全球人数的22,9%），1.63亿人患有高度近视（占全球人数的2,17%）

预测2050年近视人群增长至47,58亿（占全球人数49.8%），高度近视人数增长至9.38亿（占全球人数的9.8%）。

儿童青少年身心健康，关系千家万户的和谐幸福和国家的未来，近视防控工作已经提高到国家战略高度，现介绍临床上常用的近视防控方法：

近视防控包括行为干预和医学干预

行为干预包括以下几个方面：

每天日间户外活动不少于2小时：户外活动沐浴阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。

养成良好的用眼习惯：长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，儿童青少年要养成良好用眼习惯。一是读写做到"三个一"，即"一尺一拳一寸"，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。二是坚持"20-20-20"原则，即近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米）远眺20秒以上。三是保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。

均衡营养充足睡眠：减少甜食摄入，合理增加粗粮的摄入，增加富含维生素A，维生素C,倍他胡萝卜素，叶黄素，钙，硒，锌等成分的食物摄入，做到饮食多样化。正常昼夜节律和充足睡眠对儿童青少年的眼睛发育至关重要，幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生睡眠应不低于9小时，高中生睡眠应不低于8小时。

常用的医学干预方法包括：

角膜塑形镜：相对框架镜，OK镜可控制32%—63%眼轴增长。适应于年龄八周岁以上，近视屈光度在-0.50D--6.00D之间，角膜曲率在40.00D-45.00D之间，无眼部禁忌症，无药物过敏史，非过敏体质，无免疫性疾病或者全身性疾病，动机明确能够理解角膜塑形镜作用机制，依从性好，能遵医嘱定期复查，有一定的经济基础。缺点：费用高，验配摘戴操作要求高，年龄≥8岁，角膜机械性损伤,泪膜稳定性下降 。

离焦框架眼镜：相对普通框架镜，框架离焦镜可控制60%眼轴增长。光学范围：联合球镜≤-10DS，散光≤-4.0DC。优点：摘戴方便，较普通眼镜费用高。缺点：对比敏感度下降，周边视觉质量下降。

离焦软镜：相对框架镜，软性离焦镜可控制52%左右眼轴增长。优点：无年龄限制，度数范围大：≤-10.00，相比硬镜舒适度高，好适应日抛型，无需护理，简单，卫生，减少感染机会对有倒睫的患儿更适合，验配简单，即验即得无需等待。缺点：费用高，离焦设计影响视觉质量，部分佩戴者出现干眼症状。

0.01%阿托品眼水：阿托品滴眼液是目前唯一经循证医学验证能有效缓解近视增长的药物。适应症：多用于年龄：6-14岁，禁忌证：对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等），颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用。缺点：畏光，脸红，近视力下降，调节力下降，过敏，心率加快。

低强度红光：有专家报道：红光照射可控制70%眼轴增长。禁忌症：光过敏，合并眼部疾病（青光眼，白内障，圆锥角膜，葡萄膜炎，视神经炎等），自身免疫性疾病（红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征等），全身性疾病（高血压，白化病）。缺点：可能造成黄斑出血，椭圆体丢失等不可逆的损伤。2023年6月国家药监局综合司关于规范激光近视弱视治疗仪类产品注册管理工作的通知中将激光近视弱视治疗仪类产品作为第三类医疗器械管理。市场上此类产品良莠不齐，建议选择正规医疗机构，定期检测眼底。

后巩膜加固术：对于病理性近视且近视度数增长较快，用以上方法效果欠佳的患者可以进行后巩膜加固术。

以上医疗干预方法均建议选择正规的医疗机构，避免对孩子们的眼睛造成不必要的伤害。

专家介绍：                                  

雷秀丽，邯郸市第三医院斜弱视与小儿眼科主任医师，从事小儿眼科临床工作二十余年，发表核心期刊论文十余篇，曾获得优秀医师，优秀党员，卫生局优秀女医生等荣誉称号，积累了丰富的临床经验，擅长斜视弱视与小儿眼病的诊治及研究，尤其对复杂性及特殊类型斜视的治疗有独到之处。