前牙反牙合，俗称“兜齿”、“地包天”，是临床上较常见的一种错牙合畸形，表现为下牙咬在上牙的外面，有些人仅仅表现为牙齿反牙合，有些人不仅牙齿反牙合，面部骨骼也畸形，称为骨性反牙合，他们的下巴颏显得非常突出，下颌骨长的过大过长，而上颌骨则显得有些塌陷。这类面部畸形表现为上颌骨发育不足——后缩，下颌骨发育过度——前突，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。
对于前牙反牙合的矫治原则是尽可能及早消除病因，早期治疗可以达到较好的矫治效果，并可以防止畸形向严重发展。对于儿童反牙合矫正应根据儿童反牙合形成的原因及阶段采取不同的方法进行预防矫正。一般可以在4岁左右，患儿能够配合的时候矫治，短时间内可以取得良好的效果。当患儿6岁半或7岁时，常常因乳牙松动脱落，恒切牙未萌或未完全萌出而妨碍矫治，应观察至恒切牙萌出后进行矫治。
儿童前牙反牙合的矫治方法：
1.乳尖牙调牙合、咬撬法：适用于由于乳尖牙磨耗不足或个别牙合干扰造成的前牙反牙合，通常在消除牙合干扰后，前牙反牙合会自行纠正。
2.去除不良习惯：人工喂养姿势不正确，睡卧位哺乳，儿童抱奶瓶吸奶，长期吮咬示指、上唇及前伸下颌等不良习惯，使下颌过度前伸，应及时纠正，防止反牙合加重。
3. 下颌联冠斜面导板：乳牙深反覆牙合患者，可采用下颌联冠斜面导板矫治器。
4. 上颌牙合垫舌簧活动矫治器：是通过唇向移动舌倾的上前牙或个别牙，去除咬合干扰，解除前牙反牙合，吃饭时必须戴用。
5. 局部固定矫治器：替牙早期个别前牙反牙合可能导致咬合创伤，可采用局部固定矫治器，唇向倾斜上前牙，舌向移动下前牙，消除咬合干扰并解除前牙反牙合。
6. 上颌前方牵引装置：牵拉上颌骨，适合于生长发育高峰期前上颌发育不足的儿童矫治。
7.治疗鼻咽部疾病：腭扁桃体或咽扁桃体肥大、呼吸道不通畅，迫使患儿前伸下颌以维持呼吸道通畅，应及时治疗。
8.及时治疗乳牙龋坏，保持牙弓完整。乳磨牙龋坏而用乳前牙咀嚼，使下颌前伸过多。
9.拔除滞留乳牙：乳切牙滞留而使上颌恒切牙舌向错位与下切牙呈反牙合关系。
有些儿童下颌前突前牙反合的畸形是随着生长发育而逐渐加重的。个别的患者反合矫治完成后如处于生长发育期，反合仍可能复发，甚至畸形严重者需18岁成年后手术改善骨面型，但儿童期也应及早矫治，以降低正颌手术难度。
