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糖尿病会引发青光眼,千万别忽视
发布时间:2020/9/9 10:58:48   浏览次数:704次 

近日,市民李女士咨询,得了糖尿病会不会诱发青光眼疾病。就此问题,邯郸市第三医院青光眼科主任、主任医师范肃洁给大家解答。

范肃洁介绍,长期血糖升高会损伤血管,因此只要是有血管存在的组织,长时间控制不好血糖,就会产生并发症。视网膜是把光信号转化为电信号的重要组织,在信号转导和传递过程中,需要消耗大量的能量,因此血管组织十分丰富。当糖尿病患者血糖水平控制不佳时,就会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子,称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内,会诱导视网膜和虹膜新生血管产生,当虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。

范肃洁说,由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。解决视网膜的缺血缺氧,是治疗此类青光眼的关键。根据病程发展,新生血管性青光眼可分为三期,即青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。青光眼前期是指虹膜和房角已发现新生血管,但眼压还未明显升高,此时如果能及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。青光眼开角期是指新生血管已覆盖房角小梁网,眼压明显升高,但在房角镜下小梁网仍然可以看到。

范肃洁最后说,这一时期如果能在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,病情就得到了控制。青光眼闭角期通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压将会导致视神经萎缩造成失明。在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,迅速降低眼压,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。


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