肺结核是慢性呼吸道传染病，也是危害人民群众健康的重大传染病。如何更好的控制结核病，减少其对人民健康的危害，仍然是我们需要加强关注的问题。控制结核病，不仅在于对患者的个体治疗，更重要的是加强结核病防治知识的宣传。

2021年3月24日是第26个“ 世界防治结核病日”，我国的宣传口号是"终结结核流行 自由健康呼吸"。

今天，带大家认识一下结核——这种同样需要我们高度重视的疾病。

1、结核病是怎样的疾病？

结核病与人类长期伴随。数千年前的古代木乃伊体内发现了结核病灶，而近年的研究证明结核病早在7万年前就与人类共存，并伴随着人类的大迁移“走出非洲”，传播至今。作为最古老的传染性疾病，结核病的长久流行对人类带来的伤亡早已不可估量。世界卫生组织的《2020年全球结核病报告》中，估算2020年全球结核潜伏感染人群接近20亿，全球潜伏感染率为23%，年度全球新发结核病患者约996万，死亡121万人，结核病仍是全球最致命的传染病。我国目前肺结核数量居世界第3位。

结核病的元凶是结核菌，它是个身材娇小、娇气、挑食又生长缓慢的细菌，但它却具有很强的传染性和致病性，侵入人体后可长期潜伏不易被人体清除。人体初次受到结核杆菌感染后,大多数(90%以上)没有任何症状,也不发病。人体除毛发、指甲外的任何部位得可能感染结核菌。

结核菌的毒力低，所以起病后不容易早期发现，有的人出现咳嗽、咳痰症状很长时间才被发现是结核病，因此容易造成传播。一个未经治疗的传染性肺结核患者一年能传染10-15人。

结核菌也容易对药物产生耐药性，耐药结核病治疗困难，传播窗口期长治愈率低，耐药结核病传播加剧了防控的难度，是严重的社会公共卫生挑战。

2、结核病是怎样传播的？

呼吸道传播是结核病最常见的传播方式，排菌的肺结核病人在咳嗽、说话、打喷嚏的时候，排出含有结核菌的飞沫，悬浮在空气中，被周围人群吸入。由于无论是接种卡介苗还是曾患结核病都不能有效的防止结核病的再次感染，所以每个人都是结核病的易感者，特别是免疫力下降的人群，如糖尿病、老年人、艾滋病、营养不良等各种疾病或药物导致免疫低下的人群。卡介苗接种对重症儿童结核有保护效果，国家儿童计免规划程序规定，新生儿在出生后24小时内接种卡介苗。

3、肺结核好治吗？

肺结核还是可防可治的。普通肺结核只要正规治疗，一般经过6-8月的规律治疗，大多数患者都能治愈（90%以上）。在我省省、市、县（区）三级都设有结核病的定点医疗机构，各级结核病定点医院对肺结核患者都能进行诊断和治疗，并对确诊的肺结核患者提供免费的抗结核药品及部分检查费的减免。

肺结核患者如不规律服药容易转成耐药肺结核，耐药肺结核患者的疗程一般为18-24个月甚至更长，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。耐药肺结核治疗时间长，治愈率底，治疗费用高，社会危害大。

4、肺结核患者如何预防传染？

肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。

患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要用纸巾或手肘遮掩口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。

特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

控制结核传播最主要的措施是：及早发现病人、治愈传染源。因此，再次提醒大家：任何人一旦出现咳嗽、咳痰大于两周就应该去当地定点医疗机构进行结核病检查。

（来源：邯郸疾控）

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