头晕、眩晕、恶心、呕吐……身体出现这些症状，有可能是患上了耳石症，严重影响到患者的工作、学习和生活。那么，耳石症是怎样引起的？患者该怎么办？就此问题邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师吴琼芳，带您了解耳石症的相关知识。

吴琼芳说，耳石症，学名良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是常见的眩晕疾病，是指当头位飞快移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。

那么，良性阵发性位置性眩晕是怎样引起的？吴琼芳解释，人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的器官。其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，外形像石头，故后者称为耳石，前者称为耳石器。所以把由于耳石器病变引发的眩晕称为耳石症。良性阵发性位置性眩晕发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。

吴琼芳说，由于现在生活丰富多彩，各种活动中头部的碰撞，都可能日后出现良性阵发性位置性眩晕。电脑的普及和广泛应用，使长期伏案工作的人成为危险人群，但引发的原因不明；社会老年化日益加剧，老年人耳器官功能减退，使得相当一部分老年人的眩晕是由于良性阵发性位置性眩晕引起的。因此，得此病的人很多，往往占医院门诊眩晕病人总数一半以上。由于复位治疗效果显著，许多患者完全康复后，对治疗非常满意，对医生技术给予称赞。

由于大多数人对良性阵发性位置性眩晕熟悉不足，往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足。由于药物治疗效果不佳，往往被认为是难治性颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等。良性阵发性位置性眩晕特点是：与固定方向的头位变化有关，时间很短，短于一分钟，有经验的医生通过检查可以发现特别的眼球运动变化。有的颈椎病病人的眩晕表现和良性阵发性位置性眩晕非常相似，颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而普通的良性阵发性位置性眩晕仅是眩晕，无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不足（循环障碍）除了眩晕外，还有复视，共济失调表现，由于脑血管疾病急、重，有可能危及生命，而且许多病人发病时症状不典型，极易误诊。此外，有些脑肿瘤病人早期症状和良性阵发性位置性眩晕相同，应该高度警觉。因此，对于良性阵发性位置性眩晕的诊治，耳科医生必须知识全面。面对典型的、与位置变化相关的眩晕，而本专业又无法解说、治疗无效时，神经内科、骨科医生应该考虑排除良性阵发性位置性眩晕。

吴琼芳提醒，患有良性阵发性位置性眩晕的病人应该到正规治疗眩晕的耳鼻喉科医院就诊。首先，良性阵发性位置性眩晕疾病本身不会危及生命，但是其他疾病，尤其脑血管疾病一旦误诊为良性阵发性位置性眩晕，病情被耽误，病人有可能错失抢救机会。其次，耳石脱落在不同的位置，需要采纳不同的复位方法进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出准确的判定。选用正确的手法治疗，使治疗变得简朴、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的办法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位、眩晕加重。对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。良性阵发性位置性眩晕患者在饮食上无特别限制，一般经过一到两次的复位治疗，病人基本上能够完全康复。复位治疗结束后，要求病人需要一周内晨起时动作缓慢，在床边低头静坐几分钟；两周内不要尝试偏向发病的位置。

吴琼芳  邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。硕士研究生学历，从事耳鼻咽喉头颈外科专业13年，熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及各类疑难杂症的诊断及治疗，在国家级核心期刊发表论文2篇。