过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的慢性炎症,属于免疫系统异常反应。当过敏原(如花粉、尘螨、冷空气刺激)进入鼻腔,免疫系统误将其识别为“有害物质”,刺激B细胞产生大量特异性IgE抗体,进而引发鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。部分患者还会伴随眼痒、咽喉不适,甚至诱发哮喘等下呼吸道疾病。
引起过敏性鼻炎的常见原因
1. 遗传因素:约30%-50%的患者有家族过敏。
2. 环境因素:①吸入性过敏原:尘螨、花粉(春季树木、秋季杂草)、霉菌孢子、动物皮屑等是主要诱因。②空气污染:PM2.5、汽车尾气中的二氧化氮等可损伤鼻黏膜屏障,增加过敏原渗透。③生活方式:长期暴露于潮湿环境、吸烟(包括二手烟)可能加重症状。
3. 年龄与激素变化:儿童因免疫系统发育不完善更易患病;女性孕期激素水平波动可能加重症状。
过敏性鼻炎的诊断依据
1.临床症状:喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等症状出现2项及以上,每天症状持续超过1小时,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。
2.体征检查:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。
3.过敏原检测:皮肤点刺试验,血清特异性IgE检测。
过敏性鼻炎科学管理的方法
1. 避免接触过敏原:使用防螨寝具,清洗床单被套,减少毛绒玩具和地毯。花粉季减少户外活动,外出时佩戴口罩和护目镜,回家后及时洗脸、洗鼻腔。避免接触猫狗,家中有宠物需定期清洁其毛发。
2. 药物治疗:①鼻用糖皮质激素:一线首选药物,对打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞均有改善,需连续使用1-2周才能达最佳效果,症状控制后需逐渐减量。②口服抗组胺药:第二代药物(如西替利嗪、氯雷他定)起效快,适合间歇性或轻中度症状快速控制。③鼻用抗组胺药:局部喷鼻,15-30分钟起效,适合急性发作时快速止痒止喷嚏。④白三烯受体拮抗剂:适合合并哮喘的患儿,对鼻塞、流涕均有改善。
3. 日常护理:生理盐水洗鼻:安全无副作用的物理疗法,建议每天早晚各1次,可冲走鼻腔内的过敏原和炎性分泌物;增强体质:规律作息,避免过度疲劳诱发症状。
4.常见误区提醒:①“根治偏方”不可信:目前无法彻底治愈过敏性鼻炎,但规范治疗可有效控制症状。②激素药物安全性:鼻用激素全身吸收少,正确使用不会导致依赖或肥胖。③减充血剂使用:能快速收缩血管缓解鼻塞,但治标不治本,连续使用不得超7天,否则可能引发“药物性鼻炎”。
过敏性鼻炎虽无法根治,但通过科学管理可显著改善生活质量。患者应明确过敏原,规范用药,结合环境控制和日常护理,有效控制症状。若症状持续或加重,建议至耳鼻喉科完善过敏原检测,制定个体化方案。