病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分,病历书写质量是反映医院医疗质量、学术水平及管理水平的客观指标。
邯郸市第三医院院领导高度重视医疗质量和医疗安全等医院内涵建设。高质量来源于高标准、严要求,为规范、提高病历书写质量,有效保障医疗质量和安全,我院于2022年8月9日、11日及12日举办“病历书写规范”测试,各临床科室主任及所有临床执业医师参加了测试,做到了病历书写相关人员参试的全覆盖。
本次测试采用闭卷形式,由病案科牵头,将现行的《邯郸市病历书写规范细则(2016年版)》的具体规定、细则作为测试内容,测试结果真实、客观放映了我院病历书写水平。通过本次测试,使临床医师对病历书写的客观、真实、准确、及时、完整和规范性有了更深层次的领悟、把握,对医院病历书写整体水平的提高起到了良好的促进、提升作用,本次测试取得了满意的效果。