2013年全市卫生工作的总体要求是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真学习贯彻落实党的十八大精神，坚持为人民健康服务的方向，围绕“打造区域医疗中心，建设健康邯郸”目标，以“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动和“医德、医风、医术”大讨论、大转变、大提升活动为载体，加强技术交流，不断提升医疗卫生服务能力，大力倡导“节约医疗”理念，降低群众医疗负担。优化医疗卫生服务环境，加大疾病防控力度，振兴发展中医药事业，加强卫生科技人才培养，统筹推进各项卫生工作，促进全市医疗卫生事业持续健康发展。
一、巩固完善新农合制度，不断增强农民群众看病就医保障能力
一是提高筹资标准。由290元提高到340元，政府补助提高到280元，农村居民个人缴纳60元，参合率不低于去年的参合水平。最高支付限额提高到9万元。三是扩大大病保障。全面推开肺癌等20种重大疾病保障，提升补偿水平。四是探索在基层医疗机构实施中医适宜技术和中药饮片免费医疗。五是推进支付制度改革。每个县（市、区）在总额预付和按病种、按床日、按人头付费、平均次均住院费用预警等支付改革中，至少选择实行两种，实现按项目付费向混合支付方式转变。六是提高精细化管理水平。推进新农合管理信息化建设，实现异地就医及时结算和出院即报。六是加大监管力度。规范定点医疗机构服务行为，保证服务项目不减、服务水平不降和基金安全。
二、加快村卫生室标准化建设，为农民群众提供良好的就医环境
按照省卫生厅要求，在去年完成550个村卫生室标准化建设的基础上，2013年完成剩余3871个村卫生室的标准化建设任务。建设标准要求没锁村卫生室建筑面积不低于60平方米，保质保量，疗室、观察室、药房，做到四室分开，相对独立，分区布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求；建成后的村卫生室是基层卫生事业的重要组成部分，产权归村集体所有，纳入所在乡镇卫生院按固定资产统一管理。规划设计在3月底完成，12初建成投入使用。
三、加大对基层医疗机构的扶持力度，全面提高基层服务能力
加强乡村卫生服务人员队伍建设，提高乡村卫生服务人员队伍的整体素质和服务能力。一是明确乡村和社区卫生机构功能定位和服务模式，强调医疗服务与公共卫生服务并重,推进全科医生签约服务和基层首诊、双向转诊，带动基层服务能力提升。二是分批分类对村级卫生技术人员进行规范化培训，提高知识水平。启动乡村卫生人员培训计划，利用两年时间，对全市乡村卫生人员摸底排队分期分批普遍培训，对需要进行乡镇卫生院骨干人员安排到上级医院免费进修学习；三是开展城市卫生技术人员对口帮扶村卫生室活动。全面开展临床医务人员与村卫生室结对子工作，对口帮扶村级卫生技术人员，城市医院和县级医院具备主治医师资格并具有执业医师资格人员，实行包保责任制，实行一帮一帮扶，即全市二级以上医疗机构的每名医务人员固定帮扶一个村卫生室，对村卫生室形成技术支撑；乡镇卫生院要把对村医的带教培训纳入工作范围，要制定乡村医生日常培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生所的业务指导；继续完成上级下达的全科医师转岗培训、鼓励乡村医生参加成人大专学历教育、落实好农村订单定向医学生的安置等工作。
四、积极推进公立医院改革，力争取得新突破
一是全面推开县级公立医院综合改革。参照涉县医院试点经验，在全市全面推开，县医院、县中医院、县妇幼保健院可分批实施。4月底前完成基线调查，制定改革方案；6月底前确定财政补偿方案，完成医疗服务价格调整；7月1日起实行药品零差率销售，执行新的医疗服务价格，同步推进法人治理、支付方式、人事分配等综合改革。二是积极推进市级公立医院改革。3月底前，出台市级公立医院改革试点方案，5月底之前出台和实施邯郸市区域卫生规划和医疗机构设置规划，探索设立卫生部门管理下的公立医院管理机构，分批分类推进市级公立医院改革。邯郸市第一医院在3月份全面实行医药分开，落实政府补偿，实行药品零差率销售，增设医事服务费，实行医疗服务价格，建立完善法人治理结构，推进管办分开、政事分开。市传染病医院、市口腔医院、市第三医院、市妇幼保健院要做好基线调查、价格调整等基础性工作，10月1日起在参考试点经验的基础上，出台并落实医药分开具体措施；其他市级公立医院在2014年全面实行。三是开展医疗联合体试点。借鉴江苏镇江医疗集团、河北联合大学附属医院医疗集团、唐山市工人医院医疗集团组织管理经验，支持实力较强的三级医院与县级医院、社区卫生服务机构等基层医疗机构组建医疗联合体或医院集团，整合优质医疗资源，落实分级医疗和双向转诊制度，降低医院运行成本。市中心医院、市第一医院、河北工程大学附属医院要率先组建不同形式的医疗联合体，推进医疗信息共享、检验互认，实现分级医疗、双向转诊。市中医院及其它医疗机构要积极行动，发挥自身特点，尝试开展医疗联合业务。四是大力推进医疗卫生开放合作。鼓励和支持我市医疗卫生机构主动与省外、国外加强联系与合作，突出特色优势专科建设和学术交流，与京、津以及周边省市先进医疗卫生机构建立合作关系，大胆尝试和推动在发展格局、管理模式、运营方式、人才培养等方面全方位合作，制定优惠政策，吸引国内外高端人才来我市就业、创业。五是鼓励社会资本办医。完善和落实鼓励社会资本举办医疗机构政策，推进医师多点执业，引导社会资本以合作、合营等方式参与公立医院改制，促进形成多元化办医格局，对非公立医疗机构建立监管档案。引导民营医疗机构实行连锁经营、发展高端服务。对已设置的特色不明显、功能和专业与政府和企事业举办的医疗机构重叠、交叉的民营医疗机构进行调整。对处于医疗资源相对过剩地域的民营医院，限制发展或迁往新区。到2015年，实现非公立医院床位数和服务量达到20%。
五、巩固完善基本药物制度，加快基层医疗卫生机构综合改革
一是财政补偿政策，保障基本公共卫生服务经费足额及时到位，全面实行一般诊疗费并纳入基本医保统筹支付范围。二是完善绩效工资制度。建立和推行定编、定岗、不定人的岗位管理制度以及体现公益性和运行效率的绩效考核制度，积极协调有关部门，把奖励性绩效工资比例提高到60%以上，并加大考核力度，防止回归“大锅饭”或“小锅饭”。三是加强基层体系建设。我市要在今年全面完成所有卫生室的标准化建设。推进县乡和乡村卫生服务一体化管理，认真落实乡村医生补助养老政策。四是规范基本药物制度。实施新版国家基本药物目录，基层医疗卫生机构要全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额要达到40—50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院要达到50%；三级医院基本药物销售额要达到25—30%以上；基本药物网上采购率保持100%，及时配送到位率达到90%，30日内回款率达到80%以上。完善村卫生室实施基本药物制度政策，实行基本药物采购乡村一体化管理，强化对公立医院药品网上集中采购工作的监管。五是实施好基本和重大公共卫生服务项目。人均公共卫生服务经费提高到30元，村卫生室工作任务和补助资金分配比例不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。推进基本公共卫生服务项目精细化管理，全部县（市、区）开展卫生监督协管，做好居民电子健康档案建档工作。
六、实行出生缺陷干预工程，全面提高人口素质
加强妇幼卫生工作。继续开展妇幼保健机构评审和县级妇幼卫生绩效考核。实行出生缺陷干预工程，落实出生缺陷三级预防措施，积极开展婚前医学检查、妇幼保健机构要主动担当责任、主动作为，要建立规范的前医学检查门诊，开展孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查，免费建立母子保健卡和孕产妇、儿童保健手册，免费为农村妇女孕前和孕早期免费增补叶酸。开展健康教育和健康促进，主动引导服务对象到专业机构接受保健服务。这项工作细致而繁琐，大家要提高认识，落实医疗保健机构和人员的责任，要带着感情做宣传，扑下身子到基层，做好随访和耐心的解释，确保科学规范发放，按时、按量服用，降低新生儿出生缺陷疾病发生。
七、加大重大疾病防控力度，切实提高公共卫生服务保障能力
一是做好疾病防控工作。坚持预防为主、防治结合，有效控制艾滋病、结核病、鼠疫等重大传染病，加强免疫规划管理和预防接种信息化建设，以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。加强慢性病、重症精神病防治管理，三分之一的县（市、区）达到省级慢性病示范区标准。排查、管理重性精神病数达到辖区常住人口数的千分之三，推进全民健康生活方式行动。二是慢性病综合示范区创建工作要有突破。慢性病示范区创建是一项综合性工作，内容分七大项，二十四个类别，并涉及卫生、教育、财政、文化、广电、体育、工会等多个部门，市卫生局成立领导小组，制定实施方案。各县（市、区）也要成立政府主要领导为组长、多部门参加的领导小组和办公室，建立多部门合作机制。示范创建工作分三步走，2013年底1∕3的县（市、区）要达到省级示范区标准，创建1个国家级慢性病综合防控示范区；2014年再创建1∕3的省级示范区和1—2个国家级示范区；到2015年所有的县（市、区）慢性病示范区达到省级标准，力争创建3—5个国家级慢性病综合防控示范区。三是完善卫生应急指挥决策机制和平台建设，创建国家级和省级卫生应急综合示范县（市、区），提高突发公共卫生事件应急处置能力。
八、加快发展中医药事业，不断提升中医药服务能力和水平
一是健全体系。加强县级中医医院基础设施建设，启动二级中医医院评审，提高中医医院管理水平。统筹县级公立中医医院综合改革。二是提升能力。鼓励中医医院与国家级中医院结对，形成长期的帮扶和协作关系。实施基层中医药服务能力提升工程，完善基层中医药发展政策，保障90%的社区卫生服务中心、85%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务站和55%的村卫生室提供中医药服务。三是打造品牌。实施“治未病”健康工程，完善中医预防保健服务体系。加强重点中医专科、重点学科和重点研究室建设，打造高水平的中医药服务品牌。四是培养人才。实施燕赵中医药薪火传承项目，全面开展名老中医带徒，评选第二届河北省名中医。五是突出特色。开展中医学术流派、民间医药研究，推进中医中药“进农村、进社区、进家庭”活动，落实中医药产业政策，促进中医药事业全面发展。
九、强化医疗卫生监管，不断提升服务能力
一是强化医院管理。推进医院评审评价的同时，要加强对各级各类医院的校验管理和日常管理，尤其要加强对民营医院的监管。严格医疗机构和人员准入管理，深入开展非法行医、非法采供血和医疗广告、医疗美容专项整治，严厉打击无证行医，加强抗菌药物滥用的治理，严禁非法采供血，大力推广成分输血，强化临床血液管理。二是保障医疗安全。加强临床专业医疗质量管理与控制，落实诊疗规范和医疗质量安全核心制度，确保医疗质量和安全。三是控制医疗费用。今年要把降低医疗费用作为一项大事、实事强力推进，坚决控制医药费用不合理增长。四是提高医疗水平。各医疗单位要下大力推动省级、国家级临床重点专科建设，发挥临床重点专科的品牌效应和辐射带动作用，提高医疗先进技术。五是增强医学科研能力。力争有更多的项目进入省级实用技术跟踪项目。六是加大人才培养力度。加快全科医生教育基地建设，大力开展全科医生规范化培训。七是推进信息化建设。按照国家和省卫生信息化要求，加快医疗卫生机构信息化建设，三级医院电子病历应用水平达到3级以上。逐步整合公共卫生、医疗服务、新农合、药品采购供应等业务管理和行政审批、行政处罚等综合管理系统，建立市级卫生信息平台，实现互联互通、业务协同、实时控制。开通“12320”卫生服务热线，提高医疗卫生服务和管理效能。八是加强公共卫生监管。进一步完善卫生监督体系建设，规范卫生行政执法，加强饮用水、传染病防治、职业危害防控等公共卫生监管，饮用水卫生监测范围扩大到50%的县（市、区），保障公共卫生安全。
十、进一步深化“修强铸”、“三医三大”活动，扎实推进党风行风建设
一是大力弘扬三种精神，大力倡导“节约医疗”理念，继续树身边先进典型，加强对上对外宣传，展示卫生良好形象，营造卫生改革发展的良好氛围。二是抓实抓细患者满意度评价。完善医院满意度评价工作，在二级以上医院推开，确保通过患者满意度评价真实反映医务人员服务状况。三是不断改善群众就医感受。认真落实检查检验结果互认等便民惠民措施，积极推广预约诊疗、“一卡通”服务，优化服务流程，细化服务标准，推进合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，为群众提供安全、便捷、高效、温馨的医疗服务。四是加强医德医风考评。制定出台医疗机构医德医风考评奖励办法，督促医疗机构切实医德医风工作，将单位考核结果与评先评优、等级评审、机构校验等挂钩，以此促进全市卫生系统行业风气根本好转，将个人考评结果与医务人员考核、评先评优、晋职晋级、岗位聘用、绩效工资等直接挂钩。五是做好民主评议工作。做到行风建设与民主评议“四挂钩”，按照民主评议工作的新变化、新特点，加大建成力度，不断提升卫生行业社会满意度。
