青光眼是一种致盲性眼科疾病,是全球第二大引起失明的眼病,仅次于白内障,且是第一位不可逆的致盲眼病。那么,哪些人群容易得青光眼?其症状有哪些?为此,邯郸市第三医院青光眼科副主任医师张志宏,带你了解青光眼。
张志宏介绍,青光眼主要是由于眼内压升高导致的视神经损害和视野缺损。眼压是指眼球内部的压力,是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人的眼压一般稳定在10-21毫米汞柱范围内,眼球的前房和后房充满着一种透明的液体,叫“房水”。房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼球。在正常情况下,房水的产生与排出处于一种动态平衡状态,从而维持相对稳定的眼内压。如果正常的房水外流通道流速减慢甚至停止外流,引起眼压升高,导致视神经萎缩和视野缺损,就形成了青光眼。
青光眼有多种类型,常见的包括原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼,其中原发性青光眼是最常见的类型,原因尚不明确,但患者一般存在眼球小、眼轴短、浅前房等解剖因素。继发性青光眼多由于炎症、外伤、出血等破坏房角结构,房水排出受阻而导致眼压升高。先天性青光眼在幼儿时表现为角膜较大,可出现畏光、流泪、眼睑痉挛症状,少儿时则可表现为进行性近视。
青光眼的症状有哪些?张志宏讲解,急性青光眼的症状为眼胀、眼痛、视力模糊伴头痛、恶心及呕吐,往往容易与心脑血管疾病及胃肠道疾病相混淆。但多数青光眼早期症状比较隐匿,不易察觉,往往因上下楼梯困难,容易摔倒而就诊,这时患者的病情已经到了晚期。
不同的青光眼类型,首选治疗方法不一样,其中有药物、激光及手术治疗。如果激光和药物都没有办法有效地控制眼压,阻止视神经的进一步损伤,可以采取手术治疗。青光眼类似一个没有倒车挡的汽车,发生的视功能损伤是不可逆转的,所以早期发现、早期治疗尤为重要。
张志宏说,我国青光眼患病率高,虽以老年患者居多,但青光眼发生于各个年龄阶段。存在以下危险因素者,应及时前往医院进行规范的青光眼筛查。
1.年龄>40岁;
2.有青光眼家族史;
3.高度近视或远视;
4.性格急躁或忧虑者;
5.糖尿病及心血管疾病者;
6.有眼外伤病史,长期使用激素,尤其是局部滴眼的人群。
张志宏提醒,有发生青光眼的易发因素的,定期到专科医院筛查,日常应保持心情舒畅,生活有规律,控制每日摄水量,戒烟戒酒,合理饮食,避免长时间用眼,管理全身疾病,如控制高血压、糖尿病及心脑血管疾病,减少这些疾病对眼部的影响。
张志宏 邯郸市第三医院青光眼科副主任医师。从事青光眼专业20余年,擅长各类型青光眼的诊断、治疗及跟踪随访。曾到北京同仁医院青光眼科进修,师从我国著名青光眼专家王宁利教授,汲取了国内先进的青光眼诊疗手段。