2017年9月20日全国第二十九个“爱牙日”，宣传主题为“口腔健康全身健康”。
俗语说，牙好胃才好，充分道出了牙的重要性，如果没有一口健康坚固的牙齿，身体健康就无从谈起，正合了今年爱牙日的主题——口腔健康，全身健康。在9月20日全国爱牙日即将到来之际，我们邀请邯郸市第三医院口腔科主任申秀梅为您讲解有关牙齿的知识。
口腔健康的重要性
世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。口腔健康是全身健康的重要组成部分，其重要性体现在以下三个方面：
1.口腔健康与全身健康密切相关。口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影响生命质量。龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，不仅影响咀嚼、言语、美观等，还会造成社会交往困难和心理障碍。孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素。
2.一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病患者的抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合；艾滋病患者早期会出现口腔病损，发生口腔念珠菌病等疾病。
3.口腔疾病与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病存在着共同的危险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食、精神压力等。因此维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病也有利于促进口腔健康。
口腔疾病的防治
口腔疾病是可防可控可治的，因为龋病和牙周病是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是引发龋病和牙周病的始动因子，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。口腔疾病的防治需注意以下几点：
1.防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治（洗牙）等。
2.有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动拂刷法，刷牙要面面俱到，
重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。儿童提倡用圆弧法刷牙，在儿童还不能流利地书写阿拉伯数字（6~7岁）之前，家长可帮助儿童刷牙。
3.龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。早期的龋病通过使用氟化物等措施可控制龋病的进展甚至治愈；早期的牙龈炎通过洁治和有效刷牙可治愈。建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。
缺牙的危害
有关资料显示，中国成人近八成存在着牙齿问题，牙齿疾病已经是不容忽视的大事情。导致牙齿病变的原因无外乎饮食和口腔卫生保健，在牙齿出现病症后应积极治疗，避免导致牙齿无法保留的严重后果。牙齿缺失后，也应及时进行修复治疗。或许不少人会认为少一两颗牙没什么关系，也就不放在心上，可是等发现有问题的时候往往已经晚了。那么，缺牙会给我们带来哪些危害呢?
一、加重胃的负担，连累消化系统。牙齿的主要功能是咀嚼食物，前牙也就是门牙有撕裂食物的功效，后牙具有磨碎食物的作用，它的缺失特别是缺失较多时对咀嚼的影响程度更大。另外，食物被咀嚼时还可以刺激胃肠蠕动，食物被咀嚼后可以充分与唾液混合，以利于食物的消化吸收。
二、口腔受损出现颞下颌关节病。一个或两个牙缺失，相邻牙则可向缺牙间隙倾斜移位，移位又可造成邻牙的小间隙出现，易引起食物嵌塞，导致牙周病、龋齿。牙齿缺失过多，如不及时进行修复，就会增加邻牙的负担，从而导致牙周组织病变。牙周组织受创伤又会导致牙周膜出血、水肿，牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动等。另外，缺牙间隙的对牙，因没有咬合关系而废用，就造成其向对颌伸长。
三、发音不准，影响社交沟通。牙齿缺失会影响到发音，尤其是前牙的缺失对于发音的影响更为严重些。发音不准会影响到信息的表达，对于教师或者翻译人员影响更大。
四、影响美观，造成面部变形。牙齿的缺失影响面部美观，如果是门牙缺失，人们自然会注意到美观问题，可是当上、下、后牙缺失较多或全口牙缺失时，面下部的垂直距离(鼻底至
颏部的距离)变短，面部的皱纹增加，人便显得苍老，这一点一般人没有体会。
了解了牙齿缺失的危害，相信大家也已知道了及时镶牙的重要性，不过拔牙后并不是需要立刻进行镶牙，而需等一到两个月伤口愈合后才能够进行。相对于牙齿拔除后的镶牙，牙齿的保健才是至关重要的事情，如果能够及早进行牙齿维护，就可以避免因为失去牙齿而带来的伤害和痛苦。
关于义齿的种类，其实不管活动牙（可摘义齿）、固定牙还是种植牙，都各有适应症，各有优缺点。说某种假牙什么都好是不客观的。负责任的医生会根据医疗常规，在给患者做认真细致的检查诊断后，设计制作合理的假牙。患者当然很希望“镶最好的”，但“最好”只是相对而言，就像量体裁衣一样，合适的才是最好的。
儿童牙齿矫治时机的选择
发现孩子牙齿排列不齐，家长应带孩子到牙齿矫正专科——口腔正畸科就诊，正畸医生将根据孩子错颌畸形的程度、发病机制等确定矫正方法、治疗介入的时机。
不同的错颌畸形有不同的矫治最佳时机。一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者，矫治应在换完乳牙后开始。男孩一般为12-14岁，女孩一般为11-13岁，这时身体正处于青春快速生长发育期，错颌畸形的程度和复杂性已基本表现出来，有利于医生的诊断和治疗设计，同时上下颌骨和牙槽骨仍有较好的生长潜力，对正畸治疗有较好的反应，牙齿移动和牙槽骨改建比较迅速。此时期是牙性错颌畸形综合治疗的最好时期，多选用固定矫治器。
早期治疗是针对乳牙期、替牙期儿童错颌畸形的正畸治疗。有些牙颌畸形(如替牙障碍引起的牙列拥挤)，在早期采取一些简单的治疗，可用很短的时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。比如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，降低正颌手术难度。生长改良治疗最佳时机：上颌发育不足，后缩-最佳矫治时间为8-10岁；下颌发育不足，后缩-最佳矫治时间为11岁左右。最好通过颈椎、手腕骨X光片判断生长发育阶段，确定矫治时间。
吐舌、咬唇、吮指、口呼吸等不良习惯都可能引起特定类型的错颌畸形，矫治强调及时发现、及时处理。应当使用暗示的方式进行疏导，给予适当的提醒，若不能克服，则需为儿童佩戴破除不良习惯矫治器。
某些严重骨骼畸形在骨骼发育基本定型后，一般在17-18岁以后，由正颌外科手术矫正骨骼畸形，手术治疗前及治疗后需要进行牙齿正畸治疗。
由于错颌畸形的机理不同，本身没有统一的矫治时间，最好是定期与正畸医生取得联系，进行咨询，由医生根据不同类型的畸形提出建议。
申秀梅 邯郸市第三医院口腔科主任，主任医师。本科学历，毕业后主要从事口腔颌面外科和口腔种植。专业特长：口腔颌面外科、口腔种植。2007年科研成果“青少年埋伏前牙导萌的研究及闭合性牵引的应用”荣获邯郸市科技进步三等奖。2009年科研成果“全牙列颌垫治疗年青恒牙脱位半脱位的临床研究”荣获邯郸市科技进步一等奖等。
