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近日，市民张女士咨询，她的儿子已经换完乳牙，但是发现孩子的牙齿长得不齐。想咨询儿童牙齿矫治的最佳时机是什么时候？
针对该问题，记者采访到邯郸市眼科医院（第三医院）口腔科副主任李梅霞。李梅霞介绍，不同的错牙合畸形有不同的矫治最佳时机。一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者，矫治应在换完乳牙后开始，男孩一般为12-14岁，女孩一般为11-13岁，这时身体正处于青春快速生长发育期，错牙合畸形的程度和复杂性已基本表现出来，有利于医生的诊断和治疗设计，同时上下颌骨和牙槽骨仍有较好的生长潜力，对正畸治疗有较好的反应，牙齿移动和牙槽骨改建比较迅速。此时期是牙性错牙合畸形综合治疗的最好时期，多选用固定矫治器。
早期治疗是针对乳牙期、替牙期儿童错牙合畸形的正畸治疗。李梅霞表示，有些牙合畸形(如替牙障碍引起的牙列拥挤)，在早期采取一些简单的治疗，可用很短的时间阻断畸形的发生和发展，取得事半功倍的效果。再如一些颌骨的发育异常，在生长发育早期还存在很大的生长改良空间，早期进行矫正可以使患儿的颌面骨骼结构恢复正常，降低正颌手术难度。生长改良治疗最佳时机：上颌发育不足、后缩——最佳矫治时间为8-10岁，下颌发育不足、后缩——最佳矫治时间为11岁左右，最好通过颈椎、手腕骨X光片判断生长发育阶段，确定矫治时间。
李梅霞说，吐舌、咬唇、吮指、口呼吸等不良习惯都可能引起特定类型的错牙合畸形，矫治强调及时发现，及时处理。应当使用暗示的方式进行疏导，给予适当的提醒，若不能克服，则需为儿童佩戴破除不良习惯矫治器。某些严重骨骼畸形在骨骼发育基本定型后，一般在18岁以后，由正颌外科手术矫正骨骼畸形，手术治疗前及治疗后需要进行牙齿正畸治疗。
总之，由于错牙合畸形的机理不同，本身没有统一的矫治时间，最好是定期与正畸医生取得联系，进行咨询，由医生根据不同类型的畸形提出建议。
本报记者曹璐
李梅霞邯郸市眼科医院(市第三医院)口腔科副主任副主任医师,邯郸市口腔医学会理事，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会会员。参与完成邯郸市及河北省科技成果3项，分别获得市科技进步一等奖1项、三等奖2项。撰写论文数篇，参与编写口腔著作2部。
