用实际行动迎接医院等级评审
8月15日,我有幸参加了河北省卫生厅组织的“全国医院等级评审标准”培训会,感觉收获很大,细读评审标准有以下特点:
一、坚持医院公益性
本次评审把坚持医院的公益性放在十分重要的地位,功能、任务和定位比较明确,总旨是为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用,将对口支援县医院、乡镇卫生院和社区卫生服务工作纳入院长目标责任并实行一票否决制。
二、新增社会评价
《标准》在制定时突出以患者需求为导向,更加关注患者就医的感受。比如,增加了开展预约诊疗服务;优化门诊流程,根据门诊就诊患者流量调配医疗资源,减少就医等待;加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者;改善住院、转诊、转科服务流程,加强转诊、转科患者的交接管理,为患者提供连续医疗服务,加强出院患者的健康教育和随访预约管理;完善医疗保险服务管理,减少患者医药费用预付,强化参保患者知情同意;维护患者的合法权益;加强投诉管理。
在护理人力资源管理上,过去强调医护比、护床比,新《标准》则是强调护患比,着重于考核每名护士负责的患者数量,以患者的实际需求能否被满足为核心去配置护理人力,要求以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配,这也将促使护理人力资源的使用效率得到极大的提升。
此外,《标准》新增了社会评价,要求医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议,这也将促使医院更加关注患者就医体验,把“以病人为中心”的理念真正落实到医院服务的各个细节中。
三、强调基础质量管理
《标准》要求医院与科室都要建立健全质量与安全监控机制,及时发现缺陷与潜在的问题。在医疗技术管理上强调分级分类管理,对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行全程追踪管理和评价,及时发现并降低医疗技术风险。对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权制,定期进行技术能力与质量绩效的评估。
四、加大日常评价比重
针对上一轮评审中,医院突击迎评、通过评审后出现质量滑坡等问题,《标准》设置了医院运行、抗菌药物使用、院感管控、单病种质控、传染病控制日常统计学评价指标,引导医院管理者重视收集医院日常信息,对数据进行统计学分析,从中判断出医院的运行状态,实现精细化管理,同时卫生行政管理者也可根据这些指标来衡量医院管理水平的高低。