发布时间：2017/11/7 10:02:58   浏览次数：9645次 

    近日，市民李女士来电，她的孩子牙齿出现了牙列拥挤现象，影响了美观，询问如何医治。记者就这一问题咨询了邯郸市第三医院口腔科副主任李梅霞。
    李梅霞介绍，牙列拥挤是正畸临床最常见的错合畸形，约60-70%的错合畸形患者存在牙列拥挤现象，表现为牙齿错位排列不齐，里出外进，重者开唇露齿，影响面容外观。容易发生龋齿和牙周疾病，甚至影响心理健康。上尖牙唇向错位俗称“虎牙”，是牙列拥挤中最常见的一种错合畸形。
    造成牙列拥挤的病因是牙量骨量不调，受遗传和环境因素的影响。人类进化过程中咀嚼器官退化的不平衡，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不下所有牙齿，是造成人类出现牙列拥挤的种族演化因素。牙齿的数目、大小、形态受遗传的控制较强，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。临床上常可见到，过大牙齿、多生牙和一些因颌骨发育不足引起的牙列拥挤与遗传有较密切的关系，父母的牙齿拥挤不齐在子代中会有相同的表现。环境因素包括替牙期障碍（如乳牙早失、乳牙滞留），不良的吮指、咬下唇、口呼吸习惯等，均可导致牙齿排列拥挤。
    李梅霞介绍，正畸治疗是矫治牙列拥挤的有效方法，单纯牙列拥挤的矫治可以通过各种手段增加骨量或减少牙量，使牙量与骨量趋于协调一致，增大骨量采用扩弓、推磨牙向后、促进颌骨及牙槽骨生长发育的方法；减小牙量采用减数拔牙、邻面去釉或通过矫正扭转牙减少牙齿所占空间的方法。经过上百年的发展，现代正畸矫治技术不仅能有效地矫治牙列拥挤，而且能为患者提供美观、舒适、精准、高效的正畸治疗。通过各种活动和固定矫治器来实现排齐牙齿，达到牙、颌、面的健康、平衡、稳定与美观。
    李梅霞强调，预防牙列拥挤要从小孩抓起，注意以下几点:
    （1）纠正各种口腔不良习惯：观察孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯，
对于这些习惯家长应耐心指导纠正，难以改善者可通过戴用不良习惯矫治器来纠正；
    （2）预防和治疗龋齿（蛀牙），保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期合的平衡；
    （3）处理多生牙及先天缺失牙，矫正异常的唇舌系带；
    （4）提倡母乳喂养，注意孩子的食物构成，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养，使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育；
    （5）尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅。
    （6）最好从孩子一岁起每年带孩子做一次口腔检查。这样不仅可以有效预防儿童牙齿畸形，还可以预防蛀牙，以及其他牙周病的发生。
    家长如果注意了上述几点并积极帮助孩子进行预防，那么牙列不齐的发展趋势可能被遏制，或在发展程度上有所减轻。
    李梅霞邯郸市第三医院口腔科副主任副主任医师本科学历学士学位 中华口腔医学会口腔正畸专业委员会会员，河北省口腔医学会会员，邯郸市口腔医学会理事。擅长各类错牙合畸形的综合性正畸治疗，参与完成邯郸市及河北省科技成果4项，其中3项成果分别获得邯郸市科技进步一等奖和三等奖。撰写论文数篇，参与编写口腔医学著作2部。