近日，市民张女士咨询，她今年56岁，患有严重的白内障，想了解做白内障手术如何选择晶体？就此问题，记者采访了邯郸市第三医院白内障科主任李景珂。
李景珂介绍，大家都知道白内障手术是要摘除眼内混浊的晶状体，由于眼球内丧失了晶体这一必不可少的结构，从而眼睛就变成了一种高度远视的状态，视物不清楚，所以最好的方法就是放入人工晶体代替自己的晶体，使视力恢复到正常。正常情况下，植入的人工晶体可以使用终身。
那么怎样选择人工晶体呢？李景珂说，从晶体的软硬度来说，可分为(1)硬质人工晶体，此类人工晶体切口大，约6-7mm，散光大，反应重，恢复时间长，目前临床上较少应用。(2)折叠人工晶体，它是先把人工晶体折叠好，通过特殊的植入器推入眼内，所以切口比较小，约1.8-3.0mm，且不缝线，散光也比较小，恢复时间快。从晶体成像质量来说，可分为(1)球面人工晶体，该晶体可满足白内障摘除后复明的需要，但由于球面晶体带有正球差，植入此种晶体使患者眼睛的总球差增加，因此在夜间或者光线比较暗的情况下，患者视物就要比白天稍差。（2）非球面人工晶状体，减少像差，有效提高成像质量。可明显提高夜间视力，接近于正常眼。从晶体的焦点来说，可分为(1)单焦点人工晶体，这种晶体没有调节焦点的能力，一般术后只能看清远处，近处则需要佩戴老花镜。(2)多焦点人工晶体，这类人工晶状体的设计是为了同时满足看远和看近的要求。利用光线的衍射及区域折射原理，使其具有两个或三个焦点，看近和看远时分别落在不同的点上，看近和看远都比较清晰，但这种晶体发生眩光的情况比普通晶体稍高一些，大多数人可以慢慢适应，但也有个别人会持续感到不适。(3)连续视程人工晶体，可提供一定距离范围内高质量的视力，提高对比敏感度，同时大大减少其它多焦（双焦和三焦）人工晶体常见的视觉干扰（光晕和眩光）。(4)矫正散光型人工晶体，适用于散光比较大的患者。
李景珂表示，随着科技进步，生活质量提高，白内障手术不再把“看得见”作为治疗目的，而是追求看得更清楚、舒适，更加接近眼睛功能自然生理状态，更大程度地重建或恢复眼的正常屈光状态。也就是说，白内障手术从复明手术已经转变为了屈光手术。人工晶体更趋于完美，从光学设计、材料、性能愈来愈接近自然生理状态。总的来说，每一种特殊设计的人工晶体都有其独到之处，都是为了给患者提供更好的术后视力。
李景珂 邯郸市第三医院白内障科主任，主任医师，本科学历，1998年起从事白内障专业工作至今，成功完成数千例白内障超声乳化手术，在白内障诊断及术后并发症的处理方面积累了丰富的临床经验，有多篇论文在国家级核心期刊上发表，六项科研成果分获邯郸市科技进步一、二、三等奖。
