近日，市民刘女士咨询，她的孩子眼睛患有弱视看不清东西，弱视、近视都是眼睛看不清，那么两者是一回事吗？

就此问题，记者采访了市第三医院斜视弱视与小儿眼科主任医师白玉。白玉说，弱视儿童平时主要表现为视物不清，与近视的症状很相似，这就造成许多家长会把近视和弱视混为一谈，以为两者是一回事，其实这两种病有着本质区别。

白玉介绍，近视往往多发于青少年，眼过度调节、睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起，患儿望远不清楚，但看近处清楚，并且戴眼镜后矫正视力大多正常。弱视是一种发育性的视觉功能障碍疾病，儿童最常见的眼科疾病之一，多见于幼儿和学龄前儿童，常伴有斜视和屈光不正。弱视的发病原因是孩子在婴幼儿期由于知觉、运动、传导及中枢等原因，未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，从而造成了视觉功能的减退。弱视患儿的屈光不正以远视、散光、屈光参差多见，即使戴了眼镜，视力也无法矫正到正常水平。弱视不仅会影响孩子视力的发育，更会影响双眼立体视的建立，如果不早发现早治疗，可能会影响孩子终生。

白玉提醒，建议家长用以下简易方法评估孩子视力状况。一旦发现视力问题，应及时到医院进一步检查，明确病因。

一、观察孩子日常是否有异常行为。比如孩子是否喜欢斜眼、歪着头看东西；是否常眯着眼或贴得很近看东西。观察孩子看能否稳定地注视，眼球是否抖动；孩子走路是否容易跌倒，因为视力不好会影响他判断物体的距离感。

二、观察孩子用单眼看物时是否有异常。大人通过遮盖试验能大致了解双眼的视力情况，具体方法为：有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，如果孩子在被遮住一只眼时表现得很安静，但在被遮盖另一只眼时，却撕抓遮盖物，表示未遮盖的一只眼视力差，应尽早到医院检查。

三、视力表检查法。一般来说，孩子到3岁后经过简单的视力教认，大多都会认视力表。家长可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼，以防止单眼弱视被漏检。幼儿视力的参考值为：3岁为0.5；4到5岁为0.6；6到7岁为0.7；7岁以上为0.8。

很多家长认为，孩子弱视可等他长大些再治疗，那时孩子懂事了，治疗起来也容易配合。白玉表示，这种观点是错误的。弱视的治疗与年龄有密切关系，患儿的年龄越小，治疗效果越好。因为儿童在视觉发育期的视功能可塑性强，此时是弱视的最佳治疗时期，若超过12岁后再治疗，效果就不甚理想了。弱视的治疗家长的积极配合与否关系到弱视治疗的成败。孩子应积极治疗并坚持定期复诊。一般来说，只要坚持治疗，经扩瞳验光后配戴正确的矫正眼镜，并坚持弱视训练，大多数患儿都能获得比较好的疗效。  

白玉   市第三医院斜视弱视与小儿眼科主任医师

从事眼科临床工作二十余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长斜视弱视与小儿眼病的诊治及研究，甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤及外伤等疾病诊断及治疗。对复杂性及特殊类型斜视的治疗有独到之处，斜视手术治愈数千例，均收到良好疗效。