近日，市民王先生咨询，对于高度近视眼患者预防视网膜脱离需要注意什么？早期有哪些症状？视网膜脱离后该怎样治疗？
针对该问题，记者采访到邯郸市第三医院玻切科主任李静。李静表示，视网膜脱离的预防很重要，首先要养成良好的用眼习惯，避免用眼过度。视网膜脱离高危人群，如高度近视眼患者，有眼外伤患者等，应定期到医院进行眼部检查，尤其是眼底存在病变的近视眼患者更应定期扩瞳检查眼底，以便及时处理眼底病变。发生过视网膜脱离的患者，应特别重视对侧健眼的检查，因为双眼“视网膜脱离”的发生率较高。同时，防止眼外伤的发生，每半年一次定期眼部检查，不做剧烈活动。视网膜脱离的早期症状包括：发生前常出现飞蚊症及闪光感；某一方位的视野缺损，并逐渐扩大；视物模糊、视物变形；视力突然下降；眼压降低，眼球变软；如发生以上几种情况要及时到医院检查、诊断、治疗，不应延误时间，错过治疗机会。
李静介绍，眼球构造像照相机，屈光系统可以比作镜头，而视网膜则是最理想的彩色底片。它是眼球壁最内层的一层薄膜，正因为有它，我们才能接收外界的光信息，并将它传到大脑，才能“看”东西。视网膜脱离是可以导致失明的眼病，是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部看到图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的治疗主要是通过药物、手术两种方法。李静告诉记者，药物治疗包括使用一些促进吸收的药物，加强神经组织营养的药物，消除炎症的药物。但是，如果有视网膜牵拉、脱离和裂口，采用药物是绝对无效的，必须通过手术治疗。90％的孔源性视网膜脱离可手术复位，术后视力的恢复取决于黄斑部是否受侵犯，视网膜脱离的范围，及时间长短等。视网膜脱离超过7天后，即使手术，也无法恢复到以前的视力。脱离时间在2个月以内成功率高，时间拖得越长，成功的可能性越小，并不一定有相应的视功能恢复。超过6个月的所谓陈旧性脱离，因视细胞已发生不逆性损害，即使视网膜术后已经复位，视功能亦不能改善，视野绝对性缺损依然存在。李静提醒患者，切勿因为害怕手术而迷信药物，导致病情不断加重，错过最佳的治疗时机，而出现失明的后果。
李静提示，视网膜脱离是严重的眼病，早期的防治尤其重要，否则会有失明的危险。高危人群包括：高度近视，反复玻璃体出血，无晶体眼，人工晶体眼，一只眼睛已经发生过网脱。凡是高度近视、眼部有过反复玻璃体出血、一只眼睛已经发生过网脱的高危人群都应该定期去医院做详细的眼底检查，尤其是当您发现眼前出现闪光感、漂浮物，视野缺损、忽然视力下降等情况时一定要马上就医，最好是去专科医院详细检查。一般来说，通过散瞳后检查眼底及眼B超检查均可确诊。
本报记者曹璐
李静邯郸市第三医院玻切科主任副主任医师主要研究与眼外伤、视网膜脱离、高血压、糖尿病等有关增殖性玻璃体视网膜病变的发展机理及手术治疗，在邯郸市开展首例玻璃体切割术，已完成各类玻璃体视网膜手术4000余例，发表论文10余篇。参研项目先后获得河北省医学会科技进步一等奖，邯郸市科技进步一等奖，三等奖，是邯郸市玻璃体视网膜病变学术带头人。
