郭成军邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任副主任医师专业特长为耳鼻咽喉科临床。本科学历，从事耳鼻咽喉科临床工作20余年，曾于2000年——2001年在北京同仁医院进修。熟练掌握耳鼻咽喉科常见病多发病的诊断及治疗。
    近日，市民刘女士咨询，过敏性鼻炎多是由什么引起的？怎样确认得了过敏性鼻炎？得了过敏性鼻炎该怎样治疗？
    针对刘女士的问题，记者采访到邯郸市第三医院耳鼻咽喉头颈外科副主任郭成军。郭成军表示，过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，其危险因素可能存在于所有年龄段，可导致许多疾病和劳动力丧失。此病发作有着明显的季节性，春、秋天是高发期，并由一定的过敏源所引起。
    郭成军介绍，过敏性鼻炎病因包括遗传因素，患者通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与过敏性鼻炎相关联。此外，病因包括变应原暴露，它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌等，其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是过敏性鼻炎的主要原因，主要有螨虫、花粉、动物皮屑、蟑螂变应原、食物变应原等。过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退，检查可见鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
    对于过敏性鼻炎诊断标准，郭成军表示，为喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。过敏性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有过敏性鼻炎，室外较室内更易引起变应性结膜炎。
    郭成军提醒患者，要注意避免接触变应原，其次是药物治疗，常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。郭成军表示，鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。儿童和老年人应特别注意避免药物的不良反应。此外，还有免疫治疗和手术治疗，免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。手术治疗为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，影响生活质量，鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍，合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉等，药物治疗无效。
本报记者曹璐