蔡爱军邯郸市第三医院耳鼻喉科副主任医师对于分泌性中耳炎治疗经验丰富，擅长鼓室置管术、咽鼓管吹张、咽鼓管球囊扩张等。
近日，市民李女士咨询，孩子今年5岁，这几天有些感冒但不严重，一到晚上孩子总说耳痛，查看外耳及耳道没发现红肿和脓水，但近两天孩子看电视总爱将音量调大，孩子说声音小了听不见，她意识到问题的严重赶紧将孩子送到医院。经过医生仔细检查，发现孩子患了分泌性中耳炎。想了解，如何早期发现和预防分泌性中耳炎呢？
就此问题，记者采访了市第三医院耳鼻喉科副主任医师蔡爱军。蔡爱军说，分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病，春季为多发季节，多数是因为感冒（又叫急性上呼吸道感染）时，细菌、病毒引起咽鼓管轻型感染，阻塞咽鼓管诱发中耳炎。另外，鼻炎、鼻窦炎等发作，可因脓性鼻涕流到鼻咽部刺激咽鼓管黏膜产生炎症，并且脓涕本身就会阻塞咽鼓管咽口；腺样体（即增殖体）过度肥大可压迫阻塞咽鼓管咽口，由于儿童的咽鼓管短并且较平直，有些儿童的腺样体肥大，所以儿童的分泌性中耳炎发病率较高，有大约80%的儿童都得过分泌性中耳炎，多数为学龄前儿童。
蔡爱军介绍，目前认为分泌性中耳炎与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。如上所述的上呼吸道感染（感冒）、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎等均可造成咽鼓管功能障碍。主要症状为听力下降、自听增强，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，看电视喜欢开大声音等；急性患者有隐隐耳痛，可有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻，慢性患者耳痛则不明显；有耳鸣现象，多为低调间歇性，如“劈啪”声、气泡破裂声等，当头部运动或打哈欠、擤鼻时明显。有些儿童会诉说耳朵进水了，家长多认为孩子洗澡时不小心耳道进水，没有引起足够的重视会延误治疗时间。
对于治疗方法，清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为分泌性中耳炎的治疗原则。治疗方法包括用滴液保持鼻腔及咽鼓管通畅。还应抗炎、抗病毒治疗，由腺样体肥大阻塞咽鼓管咽口引起的，应进行腺样体切除。对于成人分泌性中耳炎，在上述治疗同时可进行鼓膜穿刺抽液治疗，常能较快缓解耳部不适症状，并能缩短病程，儿童多不能配合鼓膜穿刺治疗。其他治疗方法有鼓室置管术、咽鼓管吹张、咽鼓管球囊扩张。上述治疗方法应在专业医生指导下完成。
蔡爱军提醒，预防分泌性中耳炎应加强身体锻炼，防止感冒。进行卫生教育，提高家长及患者对本病的认识，对儿童定期进行筛选性声导抗检测。积极治疗鼻、咽部疾病。分泌性中耳炎如果未得到及时治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多，甚至造成不可逆的听力减退。儿童患者由于听力减退，会影响其言语的发育和学习。实际上，急性分泌性中耳炎患儿经抗炎和恢复咽鼓管功能的治疗很容易恢复，即使对于较严重的急性分泌性中耳炎，经过一定疗程的治疗，也是可以恢复正常状态。春季是分泌性中耳炎的高发季节，若出现耳部不适患者要及时就诊，早发现、早治疗能提高治愈率，减少并发症、后遗症的发生。 本报记者 曹璐
